招行信用卡俱乐部

2019-01-15 17:41栏目:今日南通新闻

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新消息:一号起南通照护保险开始提高待遇标准!



我市从2016年开始实施照护保险制度以来,已经有一百二十万的人员参加保险,居家上门服务15万人次,4669名失能人员享受到照护保险待遇,可以看出这样的待遇效果显著。为进一步保障参保人员的基本医疗、基本照护需求,南通市决定从今年的一月一号开始,调整和适当提高医疗保险、照护保险待遇标准。

定点护理院医疗费用的结算标准和方式有所调整。将居民医疗保险定点护理院平均床日结算费用限额标准调整为一级定点护理院平均床日结算费用限额不超过七十元,二级及以上级定点护理院每日不超过七十七元;对入住定点护理院照护床位,就可以享受照护保险待遇又享受医疗保险住院待遇的参保人员的医疗费用床日结算标准,在日结算的基础上上调二十元。

现在定点医疗保险结算方式有所改变,改变成每个月定期结算,月度结算低于等于限额标准的按实结算,高于标准的按限额标准结算,超过标准或者不符合标准的都不予结算。年终,对全年实际结算额低于限额标准的差额部分,视考核情况,给予不同程度的补差或不予结算。

将因恶性肿瘤等疾病治疗费用较高的,经过审核之后可以将每日病床费用调整为三十元一天;将因临终关怀等在住院期间死亡的一次性结算费用补贴,调整为按每人不超过20天、每天40元的标准给予一次性结算费用补贴。

符合享受待遇条件的人员在定点照护服务机构照护床位发生的属于照护保险支付的费用,照护保险基金支付标准调整为:在医疗机构照护床位接受照护服务的重度失能人员,照护保险基金按每人每天70元标准支付,中度失能人员按一人一天三十元标准支付;在养老服务机构照护床位接受照护服务的,重度失能人员由照护保险基金按一人一天五十元的标准,中度失能人员一人一天三十元。

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